LIFE BALANCE顎関節症サイト
千葉県松戸市松戸1836メグロビル2階松戸駅西口徒歩3分 キテミテマツド横
営業時間
ホームページからのご予約・お問合せを承っております。 下記のフォームに、ご希望の日時を第3希望まで入力してご送信ください。 フォームを送信いただいた翌日以降に、ご希望の時間に予約をお取りできるかを弊社よりご連絡いたします。
なお、休業日をはさむ場合はご連絡が休業日あけになりますので、お急ぎの場合はお電話にてご連絡をいただけますようお願いいたします。 メールフィルターがある際は、お電話にて連絡させて頂きます。 皆様のご相談お待ちしております。
その他可能な範囲で構いませんので症状についてご記入ください。 ご記入内容参考例 ※いつからか ※どのような状態か ※頭痛や顔の痺れなどはあるか ※めまいや不眠など自律神経症状はあるか ※現在歯科治療を受けているか ※現在服用している薬はあるか など
本入力フォーム及び、メールでご連絡頂きましたお客様の個人情報につきましては、厳重に管理を行っております。 法令等に基づき正規の手続きによって司法審査機関により開示要求が行われた場合を除き、第三者に開示もしくは、提供することはございません。